额头、眉间与眼周出现的动态纹，是肉毒最常处理的部位。不过即使名称相同的皱纹，肌肉的活动方式与深度也因人而异。这篇文章介绍西马（Xeomin）是什么样的制剂，以及思肌妮可 Clinic在施打额头、眉间、眼周与下巴肉毒时，做法有什么不同。
选择西马的理由
西马是德国Merz公司的肉毒素，将包覆在毒素蛋白外围的复合蛋白去除后精制而成。因此它被认为是能降低反复施打时抗体形成（耐受性）疑虑的制剂。不过与制剂的选择同样重要的，是判读各部位肌肉、设计注射点与剂量的施术过程。
为什么不是打几针就结束
肉毒是相当短的疗程，但如果只在固定的几个位置快速施打就结束，很难反映每个人皱纹的特性。思肌妮可 Clinic会先观察每位患者皱纹形成的原因与肌肉的使用方式，再依此调整注射位置与剂量。目标是降低副作用的可能性，同时保留自然的表情。
额头与眉间的注射角度不同
额头与眉间一起施打时，我们会先处理眉间，最后再收尾额头。有趣的是，这两个部位的注射角度并不相同。像眉间这样直接针对肌肉时，会以接近垂直的角度注射；额头则会依患者状况，选择不注入肌肉层，而是浅浅地注入真皮层。
真皮层注射能降低额头肉毒常被担心的反应，例如眼皮变重、眼睛不易睁开等，同时也能一并期待肌肤表面看起来较为平顺的效果。当然，哪一种方式合适，会依肌肉力量与皱纹型态而不同，结果也因人而异。
正品与正确剂量是基本前提
分成多个点细心施打的用心，唯有建立在使用正品制剂、依正确剂量施打的原则上才有意义。即使同样使用西马，施术者的设计与熟练度不同，实际感受到的结果也可能有差异。因此在挑选医疗机构时，建议先确认疗程过程如何进行，而不是先看价格表。详细费用可于价格说明查看。
结语
西马肉毒除了是降低耐受性疑虑的精制肉毒素之外，更是一项由判读各部位肌肉、设计注射点、角度与剂量的过程来左右结果的疗程。若想知道额头、眉间、眼周与下巴之中，自己在意的部位适合什么样的设计，欢迎通过在线咨询适合我的除皱方向询问。
本文由朴泰亨代表院长撰写。他是思肌妮可 Clinic代表院长，并担任大韩激光皮肤毛发学会首席理事。 首次发布 2022年4月27日 ・ 最后审阅 2026年8月24日
本文为一般医疗信息说明，肌肤状况与疗程反应因人而异。是否接受治疗以及治疗方式，请通过门诊咨询后决定。